许新 专家工作室
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咨询者：熊宝宝
咨询标题：隐睾
咨询内容：宝宝现在11个月了，左边睾丸还没下来，做了彩超在腹股沟！要什么时候手术合适？
回复医生：许新
回复内容：周三出诊，您可以带孩子，带病历到医院就诊。孩子半岁内睾丸可以降下来就不需要手术治疗。如果1岁以后睾丸还没降下来就需要手术治疗。尽早做手术对孩子以后发育和以后的生育功能有利。 保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成，此时间是行睾丸下降固定术的最佳时间。 1.激素治疗 隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常，激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。指南推荐βHCG用于不可触及隐睾或一些重做病例的术前准备，其增加睾丸血供，便于手术。 2.手术治疗 对于出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊者，应及早手术。 （1）开放手术睾丸下降固定术 可触及隐睾者行睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路，在腹股沟行斜切口，游离精索，结扎未闭的鞘状突或疝囊，无张力放置固定睾丸于阴囊。 （2）腹腔镜手术 适应证：所有不可触及的睾丸；可疑间性的诊断；活检或腹腔内高位睾丸切除。禁忌证：急性感染，凝血异常，既往有腹部手术史，疑有腹膜粘连。 （3）自体睾丸移植 适用于高位隐睾。结扎睾丸血管，将睾丸游离移入阴囊，吻合睾丸血管与腹壁下动脉。这不是广泛采用的方式，不推荐作为常规手术方式。